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神经系统监测原则与方法ICU系列培训ppt

来源:网络日期:2025-07-03 浏览:

  

神经系统监测原则与方法ICU系列培训ppt(图1)

  体温调节中枢功能失常,使体温调定点上移后发出调节冲动,造成产热大于散热,体温升高。

  颅内压增高时,其局部脑组织缺血、缺氧和水肿而损伤丘脑下区,使儿茶酚胺分泌增高,交感活性增加,致使窦速、房早、室性心律失常增多。当心血管调节中枢受损时,心率可快、可慢,这可能与颅内压增高影响自主神经张力有关。

  急性中枢神经系统衰竭时,如血压急剧增高,提示颅内压增高后延髓受压和血供少,反射性引起动脉收缩压上升,脑灌注压增高,预后差。

  瞳孔是反映重型颅脑外伤病情变化的窗户,对判断病情和及时发现脑疝非常重要。

  术后患者瞳孔大 与专科医生沟通 是否有视神经或动眼神经损伤,颅内出血不能解释

  尿崩:尿量5000ml/24hr或200ml/hr,颜色似水,尿比重降低。

  高钠血症的病因主要为失水或得钠。鞍区手术后,表现为多尿、高钠血症、低尿钠和低尿比重。除补水外,仍需补充丢失的电解质。在限钠的同时,经胃管补充水分,或经静脉补充开云电竞官网葡萄糖溶液。高钠血症必须缓慢纠正,否则有导致脑水肿或抽搐的危险。血钠降低的速度应维持在每小时1—2mmol/L以内。

  可被较重的痛觉和较响的言语刺激唤醒,能作简短、模糊且不完全的对话,自发性言语少。当外界刺激停止后立即进入熟睡状态

  意识丧失,对强烈刺激(如压迫眼眶上缘)浅昏迷可有痛苦表情及躲避反应,无言语应对,不能执行简单的命令,可有较少无意识的自发动作。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射,腱反射及生命体征可无明显变化

  自发性动作完全消失,对外界任何刺激均无反应,角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射,腱反射等均消失,巴宾斯基征持续阳性或反射消失,生命体征也常有改变

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