续或间断 的 实 时 监 测 或 探 测 。 它可协助神经内 科医师对发作性疾病进行诊断与鉴别诊断， 协助外科 及语言等功能区 患者发作期， 对 癫 痫 等 发 作 性 疾 病 的 诊 断 与 鉴 别 诊 行评估 ； 在 术致残以及 提 高 手 术 成 功 率 方 面 有 重 要 意 义 断、 难治性癫痫的术前评估、 致痫灶精确定位、 减少手 状态 估血管夹闭对脑功能的影响， 协助判断术后神经功能 ［14］ ； 在面肌抽搐、 三叉神经痛、 舌开云电竞官网咽神经痛等疾 术疗效， 降低 术 后 复 发 率 细胞放电特征， 有助于对靶点进行精确定位， 提高手 ［7］ ； 在 脊 髓 病 变、 臂 丛 探 ...

　　续或间断 的 实 时 监 测 或 探 测 。 它可协助神经内 科医师对发作性疾病进行诊断与鉴别诊断， 协助外科 及语言等功能区 患者发作期， 对 癫 痫 等 发 作 性 疾 病 的 诊 断 与 鉴 别 诊 行评估 ； 在 术致残以及 提 高 手 术 成 功 率 方 面 有 重 要 意 义 断、 难治性癫痫的术前评估、 致痫灶精确定位、 减少手 状态 估血管夹闭对脑功能的影响， 协助判断术后神经功能 ［14］ ； 在面肌抽搐、 三叉神经痛、 舌咽神经痛等疾 术疗效， 降低 术 后 复 发 率 细胞放电特征， 有助于对靶点进行精确定位， 提高手 ［7］ ； 在 脊 髓 病 变、 臂 丛 探 查、 马 尾 区 病 等神经生理监测技术在术中协助发现责任血管及判 ［15， 16］ 变及嵌压性周围神经病的诊断、 鉴别诊断与手术治疗 断手术疗效 中华神经外科疾病研究杂志 （ Chin J Neurosurg Dis Res） 2011； 10（ 4） 文章编号： 1671 － 2897（ 2011） 10 － 289 － 03 加强和规范我国神经生理监测技术势在必行 刘献增 （ 北京大学人民医院神经内科神经功能监测室、 癫痫中心， 北京 100044） 289 述评 关键词 神经生理监测； 脑电图； 肌电图； 诱发电位； 脑功能评估 中国图书资料分类号 R 338 文献标识码 C 神经生理监测技术已成为当代基础和临床神经 科学发展的标志性领域， 它融汇了神经科学、 电子学、 计算机科学， 以及先进的生物工程学理论和方法， 逐 渐发展成为一支独立的交叉学科。 神经生理监测技术是利用脑电图、 肌电图、 听觉 诱发电位、 视觉诱发电位、 躯体感觉诱发电位或利用 磁或电对大脑皮层、 脊髓或周围神经进行磁或电刺激 诱发运动电位， 对神经系统的感觉或运动功能进行连 ［1， 2］ 医师在手术过程中进行神经功能定位、 判断手术过程 中神经组织是否受到损伤以及识别难以辨认的神经 结构， 有助于最大程度地保护神经功能， 降低手术后 神经系统的致残率， 提高手术的安全性。 神经生理监测与显微外科及腔镜技术并驾齐驱， 是微创外科学和功能外科学发展的技术基础， 是体现 现代外科技术水平和先进性的重要内容， 是撰写学术 论文时重要的客观数据之一。 神经生理监测技术已经在神经外科领域得到广 泛应用： 对大脑半球功能区病灶进行切除时， 通过经 颅磁刺激或术中皮层电刺激及感觉诱发电位技术对 大脑皮层进行功能定位， 有助于避免损伤运动、 感觉 ［3 ～ 5］ ； 通过视频录像脑电图技术捕捉 刘 献 增， 医 学 博 士， 1987 年 毕业 于 第 四 军 医 大 学。 1994 年 获北京大 学 第 一 医 院 硕 士 学 位， 1997 年 获 中 国 协 和 医 科 大 学 博 士学位。 1997 年 至 2004 年 先 后 在美国德州大学、 哈佛大学、 达特 茅斯学院 从 事 博 士 后 研 究 工 作。 2006 年受 WHO 资助赴日本静冈 国立癫痫中心学习。 2007 年受 邀 赴 德 国 进 修 术 中 神 经 电生理监测， 同年组织建立北京大学人民医院多科室协 作癫痫中心。 现为 北 京 大 学 人 民 医 院 神 经 内 科 副 主 任 医师、 硕士生导师， 负 责 北 京 大 学 人 民 医 院 神 经 内 科 癫 痫中心及神经 功 能 监 测 室 工 作。 同 时 担 任 中 华 医 学 会 神经外科学分会神经生理监测学组组长， 中国医师协会 神经外科术中神经生理监测专家委员会委员， 中国抗癫 痫协会副秘书长、 中国抗癫痫协会脑电图与临床神经电 生理分会常务理事。 主译或参与编写专著多部， 并在国 内外发表论文 30 余篇。 多次获得美国癫痫研究基金及 国家自然科学基金、 教育部基金和北京大学人民医院发 展基金。 诱发电位监测， 有助于识别难以辨认的颅神经及判断 颅神经和脑干的功能状态， 保障手术安全及对术后进 ［8 ～ 13 ］ ； 在动脉瘤夹闭及颈动脉内膜剥脱术中， ［6］ 帕金森氏病及其它运动障碍性疾病和顽固性疼痛的 立体定向射频毁损手术中， 采用微电极记录技术分析 通过神经生理监测技术如脑电频谱的动态学变化及 躯体感觉和经颅运动诱发电位的动态学变化， 可以评 病进行诊断与鉴别诊断以及通过微血管减压术治疗 ； 在 后 颅 窝 手 术 时， 通 过 时， 通过侧方反应测定等神经生理检查， 有助于术前 连续性自由肌电图监测、 借助触发肌电图在术中进行 颅神经功能探测、 借助经颅运动诱发电位及躯体感觉 通讯地址 ： 100044， 北京， 北 京 大 学 人 民 医 院 神 经 内 科 神 经 功 能 监 测室、 癫 痫中 心， 电线， E-mail： liuxianzeng2004 @ sina． com 诊断与鉴别诊断， 结合经颅运动诱发电位及 F 波测定 中， 神经生理监测技术同样具有非常重要的作用。

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