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神经系统功能监测与评估(参考版)

来源:网络日期:2026-09-08 浏览:

  

神经系统功能监测与评估(参考版)(图1)

  【正文】 以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲,引起其余四指轻度屈曲反应则为阳性。 反射系统检查--病理反射  ( C7~ T1,正中神经)  为上肢锥体束征。  医生用拇指及示指 沿被检者胫骨前缘 用力由上向下滑压,阳性表现同 Babinski征。 反射系统检查--病理反射  取位与检查跖反射一样,用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为踇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。 反射系统检查--深反射  膝反射 (knee reflex)( L2~ 4)  坐位检查时,患者小腿完全松弛下垂,与大腿成直角,卧位检查则患者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约 120176。检查者托持其上臂,用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱,反射为肱三头肌收缩,引起前臂伸展。 五、反射系统检查--深反射  肱二头肌腱反射 (biceps reflex) ( C5~ 6,肌皮神经)  患者肘部半屈,检查者以左拇指或中指置于患者肘部开云电竞肱二头肌腱上,右手持叩诊锤叩左手指甲,反射为肱二头肌收缩,引出屈肘动作。 用竹签轻划肛门周围皮肤,可引起肛门外括约肌收缩。用钝头竹签划足底外侧,由足根向前至小趾根部足掌时转向内侧,正常反应为足趾跖屈(即Babinski征阴性 )。 反射系统检查--浅反射  .跖反射 (plantar reflex) :反射中心 S1~ 2。  (cremasteric reflex)反射中心 L1 ~ 2。 反射系统检查--浅反射  (abdominal reflex):被检者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然后用钝头竹签分别沿肋弓下缘 (T7~ 8)、脐孔水平 (T9 ~ 10)及腹股沟上 (T11 ~ 12)的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。未触及侧为 间接角膜反射 。两手比较。  :患者闭目,用钝针或竹签在其皮肤上

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