一种自主神经系统状态监测方法

来源：网络日期：2026-06-08 浏览：

一种自主神经系统状态监测方法(图1)

　　1、麻醉状态下意识活动、感觉和绝大多数反射均可以暂时可逆地丧失，随着患者的苏醒，意识也逐渐恢复。麻醉状态下大脑皮质功能首先被抑制，其次是脑干和脊髓，延髓的抑制最迟。据此，早期认为麻醉状态下的意识丧失主要是全麻药作用于大脑皮质产生抑制所致，现在认为上行网状激活系统是全麻药作用的主要靶区。全麻药抑制上行网状激活系统，从而导致意识丧失。因此，从作用机理上讲现行的麻醉深度监测手段均是基于大脑皮层电活动的监测与分析，对于皮层下自主神经的状态无法获知，而自主神经调节恰恰是调控机体稳态的重要系统。

　　2、自主神经是交感神经与副交感神经的统称，生理状态下通过其拮抗作用维持机体稳态。自主神经系统虽不直接受控于意识，但其受到中枢神经系统及体液系统的调节，同时在机体受到外界刺激时也可产生相应反应维持生命体征平稳。患者在接受手术和麻醉时，尽管中枢神经受到意识，但自主神经调节仍然存在，因此，监测麻醉状态下患者自主神经的状态对维持其机体稳态有重要意义。

　　3、交感与副交感神经在到达效应器官之前，先要在外周神经节内换神经元。交感神经节多位于脊椎前和脊椎旁，因而节前纤维短、节后纤维长。副交感神经节多位于器官旁或器官的壁内，因而节前纤维长、节后纤维短。交感神经分布较广泛，副交感神经的分布相对局限。交感神经节前与节后神经元交感神经节前神经元的胞体位于脊髓胸腰段中间外侧核。交感节后神经元的末梢分布到心肌、平滑肌和腺体。副交感神经节前与节后神经元副交感神经节前神经元分布在中脑、延髓与脊髓。中脑副交感神经节前神经元发出纤维到达眼的睫状神经节，节后神经元发出纤维终止于瞳孔括约肌和睫状肌；延髓副交感神经节前神经元发出纤维参与组成面神经、舌咽神经和迷走神经。脊髓骶段的副交感神经节前神经元发出的纤维进入盆腔，形成盆神经，分布至降结肠、直肠和膀胱平滑肌，膀胱、尿道和肛门内括约开云电竞肌，以及子宫及其上述器官的血管。

　　4、然而，目前临床上还是以监测麻醉深度为主，对自主神经系统状态的监测少有报道。

　　1、针对上述存在的问题，本发明旨在提供一种自主神经系统状态监测方法，通过监测患者呼出气体中异戊二烯的含量，判断患者自主神经系统的状态，从而在临床麻醉中给予针对病因的治疗。

　　3、一种自主神经系统状态监测方法，通过检测患者呼出气体中异戊二烯浓度监测自主神经系统状态。

　　4、具体的，患者呼出气体中异戊二烯浓度与交感神经自主调节系统状态呈线、更加具体的，交感神经兴奋，患者呼出气体中异戊二烯浓度增大；交感神经抑制，患者呼出气体中异戊二烯浓度降低。

　　6、进一步的，所述异戊二烯浓度的检测方法为标准曲线外标对照的气相色谱-质谱联用法。

　　7、优选的，气相色谱-质谱联用法的气相色谱条件包括：(35％-苯基)-甲基聚硅氧烷毛细管色谱柱，载气为氦气；质谱条件：电离方式为电子轰击；扫描方式：选择性离子法。

　　8、优选的，气相色谱-质谱联用法的气相色谱条件为：hp35ms，30m*0.25mm，0.25micron毛细管柱，初始温度22℃，无升温，时间3min；进样口温度100℃，载气流速1.0ml/min，无分流进样。

　　9、优选的，气相色谱-质谱联用法的质谱条件包括：电离方式为电子轰击，轰击电子能量也是70ev，总激发能量是2000ev；离子源温度230℃，四极杆温度是150℃；扫描方式：选择性离子法，选择离子的质荷比为28m/z、32m/z、35m/z、36m/z、42m/z、43m/z、44m/z、53m/z、67m/z、76m/z。

　　11、1、本发明中通过检测患者呼出气体中异戊二烯浓度监测自主神经系统状态，能够实现患者在麻醉状态下的无创的自主神经系统状态监测，由于患者在接受手术和麻醉时，尽管中枢神经受到意识，但自主神经调节仍然存在，因此，本发明中监测麻醉状态下患者自主神经的状态能够判断患者的机体稳态，从而在临床麻醉中给予针对病因的治疗。此外，该监测方法还可用于意识丧失、昏迷和全麻患者自主神经系统状态的监测。

　　12、2、本发明中对患者自主神经系统状态进行监测的方法是使用传统的脑电监测无法判断的，本发明中也首次提出了“患者呼出气体中异戊二烯浓度与交感神经自主调节系统状态呈线性正相关。具体来说，交感神经兴奋，患者呼出气体中异戊二烯浓度增大；交感神经抑制，患者呼出气体中异戊二烯浓度降低”这一结论，在临床上具有指导性作用。

　　1.一种自主神经系统状态监测方法，其特征在于：通过检测患者呼出气体中异戊二烯浓度监测自主神经系统状态。

　　2.根据权利要求1所述的一种自主神经系统状态监测方法，其特征在于：患者呼出气体中异戊二烯浓度与交感神经自主调节系统状态呈线所述的一种自主神经系统状态监测方法，其特征在于：交感神经兴奋，患者呼出气体中异戊二烯浓度增大；交感神经抑制，患者呼出气体中异戊二烯浓度降低。

　　4.根据权利要求1所述的一种自主神经系统状态监测方法，其特征在于：所述异戊二烯浓度的检测方法为标准曲线外标对照的气相色谱-质谱联用法。

　　5.根据权利要求4所述的一种自主神经系统状态监测方法，其特征在于，气相色谱-质谱联用法的气相色谱条件包括：(35％-苯基)-甲基聚硅氧烷毛细管色谱柱，载气为氦气；质谱条件：电离方式为电子轰击；扫描方式：选择性离子法。

　　6.根据权利要求5所述的一种自主神经系统状态监测方法，其特征在于，气相色谱-质谱联用法的气相色谱条件为：hp35ms，30m*0.25mm，0.25micron毛细管柱，初始温度22℃，无升温，时间3min；进样口温度100℃，载气流速1.0ml/min，无分流进样。

　　7.根据权利要求6所述的一种自主神经系统状态监测方法，其特征在于，气相色谱-质谱联用法的质谱条件包括：电离方式为电子轰击，轰击电子能量也是70ev，总激发能量是2000ev；离子源温度230℃，四极杆温度是150℃；扫描方式：选择性离子法，选择离子的质荷比为28m/z、32m/z、35m/z、36m/z、42m/z、43m/z、44m/z、53m/z、67m/z、76m/z。

　　本发明公开了一种自主神经系统状态监测方法，属于自主神经系统状态监测技术领域。本发明中通过检测患者呼出气体中异戊二烯浓度监测自主神经系统状态，该方法能够实现患者在麻醉状态下的无创的自主神经系统状态监测，由于患者在接受手术和麻醉时，尽管中枢神经受到意识，但自主神经调节仍然存在，因此，本发明中监测麻醉状态下患者自主神经的状态能够判断患者的机体稳态，从而在临床麻醉中给予针对病因的治疗。此外，该监测方法还可用于意识丧失、昏迷和全麻患者自主神经系统状态的监测。

　　技术所有人：广州医科大学附属第三医院（广州重症孕产妇救治中心、广州柔济医院）

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