广东省麻风病症状监测现状分析：推动早期发现的探索性实践

来源：网络日期：2025-08-19 浏览：

广东省麻风病症状监测现状分析：推动早期发现的探索性实践(图1)

　　本研究针对广东省麻风病诊断延迟问题，通过分析2012-2023年LEPMIS系统数据，评估症状监测项目（2018-2023年实施）效果。结果显示：参与医疗机构增长92.3%，县级覆盖率提升至97.6%；患者延迟发现时间从(36.2±2.0)个月降至(31.8±3.1)个月（p

　　麻风病作为一种古老的慢性传染病，虽在全球范围内已得到显著控制，但在中国部分地区仍存在诊断延迟、传播风险等问题。广东省作为中国人口最多、经济最发达的省份之一，历史上曾占全国麻风病患者总数的五分之一。尽管当前该省麻风病已处于低流行水平（2023年患病率0.018/万），但每年仍有新发病例报告，且存在移民患者占比高（2023年达64.7%）、儿童病例（2019-2023年6例）等防控难点。更令人担忧的是，患者从出现症状到确诊平均需要近3年时间，这种诊断延迟不仅增加传播风险，还可能导致不可逆的神经损伤和残疾。

　　为破解这一难题，南方医科大学皮肤病医院（原广东省皮肤病医院）的研究团队自2018年起在广东省创新性开云电竞官网实施了麻风病症状监测项目。这项发表在《BMC Public Health》的研究，通过分析国家麻风病预防管理信息系统（LEPMIS）和广东省疑似麻风病症状监测系统的数据，首次全面评估了该项目的实施效果。研究发现，症状监测系统通过整合微信小程序等数字化工具，显著提高了麻风病的早期发现率，为低流行地区的麻风病防控提供了可推广的广东经验。

　　研究人员采用了几项关键技术方法：1）利用LEPMIS系统收集2012-2023年新诊断麻风病例数据；2）通过广东省疑似麻风病症状监测系统获取2018-2023年监测数据；3）采用WS291-2018诊断标准；4）运用SPSS 24.0进行卡方检验等统计分析；5）基于WHO残疾分级标准评估临床结局。

　　监测网络覆盖快速扩展，参与医疗机构从2018年的初始规模增长92.3%至2023年的2891家，县级覆盖率从11.3%飙升至97.6%。值得注意的是，71.7%的参与机构为基层医疗卫生机构，凸显基层首诊的防控策略。

　　2018-2023年共报告39，223例疑似病例，其中56例确诊，占同期新发病例的22.1%。报告病例以男性（57.2%）、18-44岁（35.8%）和流动人口（52.9%）为主。最常见的监测症状是诊断不明或治疗失败的慢性皮肤病（92.0%）。

　　实施后，本地患者比例从66.0%降至53.4%（p0.05）。病例发现方式从皮肤科就诊（83.7%）转变为皮肤科就诊（62.1%）与症状监测（22.1%）相结合（p

　　研究结论与讨论部分指出，广东省麻风病症状监测项目通过建立覆盖全省的监测网络，特别是基层医疗机构的广泛参与，有效缩短了患者延迟就医时间。这种症状导向的主动监测模式，相比传统的被动就诊模式，在低流行环境下更能及时发现病例。虽然医疗机构延迟诊断时间有所延长，反映转诊机制仍需优化，但通过微信小程序等数字化工具的持续改进有望解决这一问题。该研究的创新价值在于：1）首次在省级层面验证症状监测对麻风病早期发现的促进作用；2）为高流动性地区的传染病监测提供实践范式；3）提出的8个核心症状清单（特别是慢性皮肤病指标）具有重要临床指导意义。这些发现不仅对中国的麻风病消除工作具有指导价值，也为其他发展中国家应对类似公共卫生挑战提供了可借鉴的技术方案。