三博脑科张明山主任助岩斜区脑膜瘤患者重获新生

来源：网络日期：2025-07-24 浏览：

　　深夜手术室里，无影灯下，4.5厘米的肿瘤如毒藤般缠绕在脑干与神经血管上，稍有不慎便是面瘫失聪的结局。而一双稳如磐石的手，在显微镜下开始了长达10小时的“生命拆弹”。

　　2025年7月，50岁的王女士因持续性头痛、左侧面部麻木及行走不稳，被确诊为左侧岩斜区巨大脑膜瘤，直径达4.5厘米。肿瘤位置深嵌颅底，紧密包裹脑干、三叉神经及基底动脉分支，多家医院评估手术风险极高：“术中极易面瘫失聪，甚至危及生命”。

　　转诊至首都医科大学三博脑科医院后，颅底病区主任张明山教授团队制定了创新方案：

　　入路创新：采用耳开云电竞官网科与神外技术融合的“经岩骨入路”，避开听觉与面部神经密集区;

　　技术护航：术中启用3D显微镜联合德国STORZ高清神经内镜(直径仅4毫米)，放大开云电竞官网深部视野，同时通过神经电生理监测实时预警神经损伤风险;

　　鏖战十小时：最终实现肿瘤全切，术后王女士听力完好、面神经功能无损，步行出院。

　　张明山主任的“手术神话”源于其独一无二的学术根基——神经外科博士和五官科博士后双重背景，使他成为国内少有的精通颅底-侧颅底复合解剖结构的专家。面对颅底脑膜瘤这一神经外科“皇冠上的明珠”，他突破三大技术壁垒：

　　针对不同肿瘤位置(如岩斜区、桥小脑角区)，个性化选择“乙状窦后入路”“经迷路入路”等十余种术式;

　　案例：一位复发岩骨内脑膜瘤患者，通过迷路下经乳突入路全切肿瘤，保留术前听力。

　　术中神经电生理监测使面神经保留率达90.28%，听神经保全率92.15%;

　　紧急救治案例：64岁脑疝患者康阿姨，术中突发肿瘤卒中，张主任连夜手术7小时全切肿瘤，术后患者从轮椅状态恢复独立行走。

　　团队年完成侧颅底手术超100台，复发率控制在5%以内(远低于地方医院10%)。

三博脑科张明山主任助岩斜区脑膜瘤患者重获新生(图1)

　　张明山主任的成就离不开三博脑科医院的技术底座，该平台以“高难度手术”闻名业内：

　　手术难度登顶：CMI值(病例组合指数)全国第一，85%为四级手术(最高难度)，围手术期死亡率低于5‰;

　　设备超越公立：采用全球顶尖的STORZ内镜及3D显微镜(2019年后公立医院无法采购同类进口设备);

　　费用透明革命：药占比仅13%(公立医院约30%-40%)，杜绝过度用药;支持异地医保即时结算，复杂颅底手术费用约5-10万。

　　“颅底手术的目标不仅是切除肿瘤，更是让患者有尊严地回归生活。”张明山主任的从医理念体现在细节中：

　　术后终身随访：团队定期跟踪患者康复，王女士出院后3个月复查显示“无残留复发，神经功能完全恢复”。

　　“在神经与血管的密林中穿行，我们既要成为破局的利刃，更要成为守护火种的灯。” 张明山主任的这句话，或许正是对颅底外科医生使命的最佳诠释。

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