一边是2025年7月10日《Science》（IF:45.8）刚刚发布的权威综述，系统回顾了“类淋巴系统”在中的研究进展；另一边，是国家卫健委2025年7月8日紧急叫停“LVA手术禁止治疗阿尔茨海默病”。

　　这两件看似独立的大事，背后其实指向了同一个问题：我们对阿尔茨海默病的理解，真的成熟到可以“开刀治疗”了吗？

　　今天，就让我们一起走进这场有关大脑“排毒系统”、科学证据、治疗边界与监管伦理的讨论。

　　自开云电竞2012年被首次提出以来，类淋巴系统逐渐成为脑科学领域的热门话题。它指的是一种沿脑血管周围间隙运行的液体清除通路，通过脑脊液（CSF）和脑间质液（ISF）的交换，完成对代谢废物的清除。

　　而引发广泛关注的原因是：这个系统可能正是清除淀粉样蛋白（Aβ）和Tau蛋白的“主力军”——这两种物质被认为是阿尔茨海默病（AD）发病的核心。

　　目前在小鼠模型中，确实观察到类淋巴系统功能障碍会促进Aβ和Tau堆积。但在人类中，还没有确凿的证据能够证明这是阿尔茨海默病的病因之一，更无法直接用它作为治疗靶点。

　　虽然看到AD患者AQP4极化下降、类淋巴路径改变，但这更可能是疾病结果而非起因；

　　结语中，作者郑重呼吁：在没有可靠评估工具和临床试验证据之前，不应将类淋巴系统视为阿尔茨海默病的可行治疗靶点。

　　但就在这个基础研究尚未明朗的时刻，一种号称“基于类淋巴机制”的手术正在悄然推广：LVA手术，一种将颈部深层淋巴结导流至静脉的显微外科手术，理论上“帮助废物排出大脑”。

　　过去一年里，这项手术在国内超百家医疗机构快速开展，收费高达10万元以上，有的甚至进入医保试点。

　　2025年7月8日，国家卫健委发布通知，全面叫停LVA手术在阿尔茨海默病治疗中的使用。

　　将Science综述和卫健委叫停对比来看，我们不难发现两者其实是同一个立场的体现：类淋巴系统的确可能与AD有关，但它还不具备成为治疗手段的条件。

　　1、有人看到Science文章说“类淋巴功能障碍会加重病情”，就以为“清通这条通道就能治病”；

　　阿尔茨海默病是一场极为复杂的神经退行性疾病，任何试图“一步到位”的治疗方式都值得谨慎。

　　类淋巴系统，的确是未来研究的重要方向，甚至有潜力成为早筛或干预靶点。但它现在，仍处在“机制探索”和“技术验证”的阶段。

　　而LVA手术的过早临床化，恰恰提醒我们：不能让技术的速度，跑赢科学的脚步。

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