观察组患者的手术时间、住院时间、术后引流时间 比较差异均有统计学意义 (P0.05)，见表 2。

　　4 月笔者所在医院收治的高危甲状腺手术患者中随机选取 98 例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各 49 例，对照组患者采用肉眼

　　识别法暴露喉返神经，观察组患者通过 NIM-Neuro3.0 术中神经监测仪暴露喉返神经，观察两组患者术后的治疗效果、手术基本情况及喉返

　　神经损伤情况。结果：通过 NIM-Neuro3.0 术中神经监测仪暴露喉返神经的观察组患者治疗总有效率为 97.96%，显著高于对照组的 81.63%，

　　【摘要】目的：分析与探讨术中神经检测技术对于高危甲状腺手术的临床效果和对喉返神经保护程度。方法：从 2015 年 7 月 -2017 年

　　比较差异有统计学意义 (P0.05)；观察组患者的手术时间、住院时间、术后引流时开云电竞官方网站间均短于对照组，术中出血量、术后引流量均少于对照组，

　　比较差异均有统计学意义 (P0.05)；观察组患者喉返神经损伤发生率为 6.12%，显著低于对照组的 20.41%，比较差异有统计学意义 (P0.05)。

　　结论：术中神经监测技术对于高危甲状腺手术中的临床应用价值较高，清除的暴露了患者的喉返神经，降低了患者喉返神经的损伤情况，

　　采用 SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计分析，计量 资料以 ( x-±s ) 表示，采用 t 检验；计数资料以率 (%) 表 示，采用 字2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。

　　甲状腺疾病是我国目前较为普遍发生的一种常见内 分泌疾病，由多种原因所造成，例如，合成和分泌甲状 腺激素过多或过少都会导致甲状腺功能障碍，引起甲状 腺疾病 [1-2]。有文献报道，目前我国甲状腺手术中的难点 是对患者喉返神经的损害程度，降低患者喉返神经损害 的最好办法就是加大喉返神经的暴露，从而准确的进行 手术 [3-4]。本研究主要分析与探讨术中神经检测技术对于 高危甲状腺手术的临床效果和对喉返神经的损伤程度， 现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 从 2015 年 7 月 -2017 年 4 月笔者所在医院收治的高 危甲状腺手术患者中，随机抽取 98 例患者，按随机数字 表法将其分为观察组与对照组，各 49 例。所选患者均符 合甲状腺手术的纳入标准：甲状腺大部分切除或全部切 除患者，并排除肝脏功能异常者、心肺功能异常者、肾 功能严重衰竭者、传染性疾病患者 [5]。所有患者及家属 均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获笔 者所在医院伦理委员会批准。观察组男 26 例，女 23 例， 年龄 21~78 岁，平均年龄 (49.5±28.5) 岁；对照组男 21 例，女 28 例，年龄 23~76 岁，平均年龄 (49.5±26.5) 岁。 两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意 义 (P0.05)，具有可比性。 1.2方法 两组患者术前均采用气管插管进行全身麻醉，通过 管路与呼吸机连接为患者肺部通气。对照组患者采用肉

　　2.3两组患者喉返神经损伤情况比较 观察组患者中，喉返神经损伤的患者有 1 例，暂时 性损伤的有 2 例，喉返神经损伤发生率为 6.12%，对照 组患者中，喉返神经损伤的患者有 5 例，暂时性损伤 的有 3 例，永久性损伤的 2 例，喉返神经损伤发生率为 20.41%，对照组喉返神经损伤发生率明显高于观察组， 比较差异有统计学意义 ( 字2=8.874，P0.05)。 3讨论 甲状腺属于内分泌器官，其疾病常表现为：患者颈 部增粗或有肿块；患者常失眠，并感觉到倦怠和乏力； 女性出现月经量减少的情况，男性出现阳痿情况；患者 出现怕热多汗、胸闷气短、性情急躁、食欲亢进、消瘦 的情况；大便次数增多或腹泻；甲状腺部位摸到肿块并 有压痛 [7-8]。生活中可以通过控制饮食来预防甲状腺疾病 的发生，例如：多食用白米和小麦制品，多食用蔬菜水 果， 特 别 是 花 椰 菜 和 甘 蓝 菜， 多 喝 水， 少 喝 茶、 咖 啡、 奶茶等饮品。 高危甲状腺手术后最严重的并发症就是患者喉返神 经被损伤，术中神经检测仪器不仅能准确的暴露患者的 喉返神经，避免了手术操作对喉返神经的损伤，降低手 术时间和手术创伤明，更重要的是能确认喉返神经的解 剖完整，确保喉返神经功能上的完整 [9]。手术中神经系 统监测主要是为了尽早地发现由于手术所造成的神经损 害，并及时纠正损害的原因，避免对患者造成永久性的 神经损伤。手术中神经系统监测技术与其他手术中监测 方法如手术中血管造影、X 线、手术中立体定位技术等 大不相同，其是利用脑血液动力学及神经电生理学的方 法，去了解患者神经传递过程中电生理信号的变化、脑 部血液灌流情况及脑组织代谢功能的改变，从而有效地 协助手术医师全面的了解麻醉状态下病人神经功能的完 整性，而并不是了解局部解剖结果和位置上的改变。手 术中神经监测技术有效地降低了患者恐惧心理，在心理 上给患者一种安全感，有助于患者的术后恢复。本研究 结果显示，采用术中神经检测仪器进行手术的观察组患 者治疗总有效率显著高于对照组患者，观察组患者喉返

　　效：甲状腺肿胀得到显著的改善，脉压基本恢复正常； 无 效： 甲 状 腺 肿 胀 没 有 变 化， 甚 至 加 重 [6]。 总 有 效 率

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